Главная » Как правильно пользоваться

Пикфлоуметр как правильно пользоваться



Инструкция к применению пикфлоуметра | Показатели пикфлоуметрии

Пикфлоуметр – это несложное приспособление, необходимое для индивидуального контроля за течением бронхиальной астмы. Пикфлоуметр также необходим астматику, как необходим тонометр гипертонику. или как глюкометр – диабетику.

При бронхообструкции, сопровождающей это заболевание, в акте дыхания прежде всего страдает фаза выдоха. Пикфлоуметрия позволяет количественно оценить, насколько велика степень бронхообструкции путем измерения пиковой скорости выдоха (ПСВ). Этот важный показатель необходим для наблюдения за динамикой течения бронхиальной астмы, определения эффективности и осуществление коррекции получаемой терапии. Снижение показателей пиковой скорости выдоха, даже при отсутствии заметной субъективной симптоматики, заранее оповестит астматика о приближающемся обострении заболевания и позволит заблаговременно предпринять соответствующие меры.

Пикфлоуметры бывают механическими и электронными, они отличаются удобством и легкостью в применении. В связи с невысокой стоимостью чаще используются механические пикфлоуметры, погрешность которых в сравнении с электронными моделями незначительна. Пикфлоуметрию проводят дважды в день (утром и вечером), ежедневно. При этом измерение возможно не ранее, чем через 3 часа после применения ингаляторов. Результаты заносят в журнал наблюдений.

Инструкция по применению пикфлоуметра

Показатели пикфлоуметрии

Оценка результатов пиковой скорости выдоха производится относительно наилучшего показателя, который рассчитывается индивидуально для каждого человека. Оптимальным является ежедневная двукратная (утром и вечером) пикфлоуметрия в период ремиссии. Самая большая величина пиковой скорости выдоха и принимается за норму у данного пациента.

Для оценки динамики показателей пикфлоуметрии, выделяют три сигнальные зоны, напрямую зависящие от степени бронхообструкции. Границы зон рассчитывают относительно индивидуальной нормы пиковой скорости выдоха.

Зеленая зона соответствует стадии ремиссии, ПСВ от 80 до 100% нормы. При норме в 400 л\мин, нижняя граница рассчитывается как 400 х 0.8 =320 мл. Таким образом, показатели зеленой зоны лежат в пределах 320- 400 мл. Субъективно состояние пациента не нарушено, симптомы обструкции отсутствуют или незначительны. Разброс показателей пиковой скорости выдоха в течение суток не более 20%

Желтая зона соответствует начальным проявлениям обострения заболевания, может отмечаться кашель, невыраженная, преходящая одышка, слабость, нарушение сна. Показатели ПСВ лежат в пределах 60- 80% от нормы. В нашем примере 240- 320 мл. Терапия, назначенная лечащим доктором, эффективна. Разброс показателей пиковой скорости выдоха в течение суток на уровне 20- 30%

Красная зона ниже 60% от нормы. В нашем примере менее 240 мл, разброс суточных показателей более 30 %. Развернутая клиническая картина заболевания с выраженной бронхообструкцией, дыхательной недостаточностью не ниже II степени. Необходима экстренная помощь, коррекция получаемой терапии.

Вероятность вхождения в красную зону должна всегда учитываться при ведении пациента. На этот случай с больным заранее оговаривается план первой помощи: подключение дополнительных препаратов, внеочередное применение бронхолитика и т.п.

Состояние здоровья, качество и продолжительность жизни человека, страдающего бронхиальной астмой, в немалой степени зависят от того, насколько эффективно и своевременно предприняты лечебные и профилактические меры. П икфлоуметр является надежным помощником как врача, так и пациента в осуществлении динамического контроля за течением хронических обструктивных болезней легких и, в первую очередь, бронхиальной астмы.

Комментарии

Пикфлоуметрия

Пикфлоуметрия (англ. Peak Flow) – метод функциональной диагностики для определения пиковой объемной скорости форсированного выдоха. Иными словами данный метод помогает оценить, с какой скоростью человек может выдохнуть воздух, и таким образом оценить степень обструкции (сужения) дыхательных путей. Пикфлоуметрия очень важна для пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких, именно она позволяет оценить эффективность проводимой терапии.

Для данного метода исследования существует специальный прибор – пикфлоуметр, который представляет собой компактную трубочку с градуированной шкалой. Современный аппарат удобен и прост в использовании, с его помощью пациент может самостоятельно контролировать свое состояние, рассчитать дозировку принимаемых препаратов и предупредить приступ удушья. Пикфлоуметры бывают как для взрослых, так и для детей. Как правило, дети могут пользоваться прибором уже с 4-6 лет.

Пациент самостоятельно проводит исследование дважды в день, и все показатели пикфлоуметрии заносит в свой график, с помощью которого возможно лучше понять особенности течения бронхита и астмы.

Проведение пикфлоуметрии

Процедура делается в положении сидя (или стоя). Сначала следует сделать несколько спокойных вдохов и выдохов, после чего делается глубокий вдох, мундштук пикфлоуметра плотно обхватывается губами и производится глубокий форсированный выдох. При этом следует держать аппарат строго параллельно поверхности пола. За каждый сеанс требуется сделать не менее 3 выдохов через некоторые промежутки времени (2-3 мин.), и выбрать максимальное значение.

Пикфлоуметрия проводится не менее 2 раз в день – вечером и утром. В случае подбора новой терапии следует производить исследование трижды в день. Все показатели пикфлоуметрии записываются в дневник или отмечаются на специальных графиках (которые прилагаются в комплекте с аппаратом).

Оценка результатов пикфлоуметрии

Нормы показателей пикфлоуметрии рассчитываются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его пола, возраста и роста. Для детей учитывается только возраст. В начале пользования данным прибором в течение 3 недель составляется индивидуальная диаграмма с тремя цветными зонами. Для этого состояние пациента должно быть стабильным – без признаков бронхообструкции. При достижении им максимального результата (которые должны быть приближены к норме) его умножают на коэффициент 0.8 – например, если максимальный показатель пикфлоуметрии 400 л/мин, то 400 умножают на 0,8. Получаем 320 л/мин. Значение измерения выше этого показателя будет относиться к «зеленой зоне» – то есть нормальному уровню проходимости дыхательных путей. «Желтая зона» – это максимальный показатель исследования, умноженный на коэффициент 0,5. То есть 400 умножаем на 0,5 и получаем 200 мл/мин (это будет нижней границей желтой зоны). В этом случае границами «желтой зоны» будут значения от 200 л/мин до 320 л/мин. Если показатель пикфлоуметрии находится в этой зоне, то это говорит о том, что необходима коррекция проводимой терапии с участием лечащего врача. Показатель, меньше нижней границы «желтой зоны» относится к «красной зоне». Если определяемое значение находится в ней, то это говорит о том, что у пациента серьезная дыхательная недостаточность, и необходимо срочное вмешательство врача. Об алгоритме действий пациента при показателе, который находится в «красной зоне», необходимо заранее проконсультироваться с лечащим врачом.

Таким образом, пикфлоуметрия позволяет осуществлять контроль за заболеванием органов дыхания в домашних условиях, а это способствует сокращению объема применяемых лекарственных препаратов. Использование системы зон позволяет своевременно увидеть надвигающуюся опасность и предотвратить экстренную госпитализацию.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: http://www.neboleem.net/pikfloumetrija.php

Исследование пикфлоуметрия при бронхиальной астме

Пикфлоуметрия при бронхиальной астме является важнейшим методом диагностирования заболевания и контроля за его развитием. Поэтому такая процедура, как пикфлоуметрия, при бронхиальной астме назначается людям любого возраста.

Как работает пикфлоуметр

Помимо таких этапов диагностирования, как спирометрия, тесты с физической нагрузкой, кожные тесты на выявление аллергенов, очень важен для правильной постановки диагноза этап пикфлоуметрии. В основе данного метода лежит мониторинг пиковой скорости выдоха (ПСВ). Существует определенная норма скорости выдоха, поэтому, если показатели снижены хотя бы на 20%, подтверждается диагноз бронхиальная астма.

Первый пикфлоуметр (портативный прибор для использования пациентом в домашних условиях) разработал В. М. Райт в 1958 году. Прибор давал точные показания, но размер его был огромным. Современные приборы значительно удобнее в использовании, имеют компактные размеры.

Маневр больным форсированного выдоха на поток-объем позволяет определить пиковую скорость выдоха. Мониторинг осуществляется с помощью пикфлоуметра. Поскольку показания аппарата могут сильно разниться по причине недостаточных усилий больного, пациента необходимо обучить верному выполнению форсированного выдоха.

Пикфлоуметры различных производителей могут давать разные показания. Отличие может составлять 11% и более. Даже небольшие изменения данных значимы для индивидуальных случаев, потому желательно постоянно пользоваться одним пикфлоуметром. Больной должен приходить к врачу с собственным прибором, чтобы тот смог правильно провести контроль и пробы бронхолитическими лекарствами. Для снижения влияния усилий больного на пиковую скорость выдоха измерение при помощи пикфлоуметра выполняют 3 раза с незначительными перерывами. Из полученных значений выбирают наибольшее и отмечают на графике.

Вернуться к оглавлению

Метод исследования пикфлоуметром

Пиковую скорость выдоха пациент измеряет сам после ночного сна или при приступе удушья ранним утром, а также в вечерние часы перед сном. Данные показания заносят в график. Разница между утренними и вечерними показаниями пиковой скорости выдоха очень важна для диагностики. Норма показаний или хорошо контролируемая астма предусматривает практически одинаковые вечерние и утренние значения. В случае неконтролируемой астмы они значительно отличаются. Изменения пиковой скорости выдоха называют суточными колебаниями. Чем меньше колебания, тем больше признаков отсутствия или хорошего контроля астмы в организме.

Оценка графика пиковой скорости выдоха оценивается по следующим критериям:

Верная оценка является важнейшим этапом пикфлоуметрии. Врачу необходимо знать должные показания в соответствии с ростом, весом и полом пациента. Существуют редкие случаи, когда норма пациента отличается от всеобщей нормы. Когда пациент впервые посещает пульмонолога, врач, опираясь на должные показатели, должен найти то нормальное значение, при котором пациент чувствует себя максимально хорошо.

Методика выполнения теста на обратимость бронхиальной обструкции:

БО = (ПСВ2 #8211; ПСВ1)/ПСВ1*100%.

Чем больше бронхиальная обструкция (в процентах), тем выше степень выраженности. Определяется она так: в серьезной форме заболевания бронхиальная обструкция достигает 25% и более, в умеренной #8211; от 15% до 24%, в слабой #8211; от 10% до 14%, а в отрицательной #8211; меньше 10%.

Вернуться к оглавлению

Оценка гиперактивности бронхов и тяжести заболевания

По пиковой скорости выдоха и другим параметрам оценивают степень тяжести недуга. Должные показатели регистрируют в соответствии с полом, ростом и весом пациента, но могут корректироваться в индивидуальных случаях.

Источник: http://astma03.ru/info/pikfloumetriya-pri-bronxialnoj-astme.html

Источники: http://medlibera.ru/sam-sebe-doktor/prostye-meditsinskie-manipulyatsii/instruktsiya-k-primeneniyu-pikfloumetra-pokazateli-pikfloumetrii, http://www.neboleem.net/pikfloumetrija.php, http://astma03.ru/info/pikfloumetriya-pri-bronxialnoj-astme.html





Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр: код подтверждения



© Все права защищены 2017.