Главная » Как правильно принимать

Как правильно принимать тирозол



Тирозол

Фармакологические свойства препарата Тирозол

Антитиреоидное средство. Блокирует фермент пероксидазу, которая принимает участие в йодировании тиреоидных гормонов, что приводит к нарушению синтеза тироксина и трийодтиронина.
После приема внутрь хорошо всасывается в ЖКТ. Период полувыведения — 6 ч. В организме подвергается метаболизму и выводится с мочой в виде метаболитов (70% на протяжении 48 ч) и неизмененного вещества.

Показания к применению препарата Тирозол

Диффузный токсический зоб; тиреотоксический криз; смешанный токсический зоб (в составе комбинированной терапии с тиреоидными гормональными препаратами, в составе комбинированной терапии с радиоактивным йодом), подготовка к хирургическому лечению тиреотоксикоза.

Применение препарата Тирозол

Суточная доза определяется индивидуально, в зависимости от показаний. При тиреотоксикозе в зависимости от тяжести заболевания взрослым назначают в дозе 20–40 мг/сут на протяжении 3–6 нед. После нормализации функции щитовидной железы (через 3–8 нед) переходят на прием в поддерживающей дозе — 5–20 мг/сут. Рекомендуется одновременно применять левотироксин. Продолжительность терапии составляет 1,5–2 года. При подготовке к оперативному лечению тиреотоксикоза препарат назначают в дозе 20–40 мг/сут до достижения эутиреоидного состояния, на протяжении 3–4 нед до запланированной операции и заканчивают принимать за день до нее. В исключительных случаях, когда невозможно провести хирургическое лечение, проводят продолжительную тиреостатическую поддерживающую терапию: назначают препарат в дозе 1,25–2,5–10 мг/сут одновременно с левотироксином. При подготовке к лечению радиоактивным йодом Тирозол назначают в дозе 20–40 мг/сут до достижения эутиреоидного состояния. В латентный период действия радиоактивного йода, в зависимости от тяжести заболевания, препарат назначают в дозе 5–20 мг/сут до начала действия радиоактивного йода (4–6 мес).
Детям Тирозол назначают в начальной дозе 0,3–0,5 мг/кг в сутки. Поддерживающая доза составляет 0,2–0,3 мг/кг в сутки. При необходимости дополнительно назначают левотироксин.
Суточную дозу назначают в один прием или разделяют на 2–3 разовых дозы. В начале лечения разовые дозы принимают в определенное время в течение дня. Поддерживающую дозу принимают в один прием, после завтрака.
Таблетки нужно принимать после еды не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Противопоказания к применению препарата Тирозол

Повышенная чувствительность к препарату, выраженная лейкопения или агранулоцитоз .

Побочные эффекты препарата Тирозол

аллергические реакции: возможна кожная сыпь, редко — лихорадка, в единичных случаях — красная волчанка.
Система кроветворения: редко — нарушения кроветворения (лейкопения. агранулоцитоз ); в единичных случаях — генерализованная лимфаденопатия.
ЖКТ: редко — нарушения вкуса, в единичных случаях — нарушения функции печени, тошнота, рвота.
Центральная и периферическая нервная системы: в единичных случаях — неврит. полиневрит. головная боль .
Эндокринная система: возможно развитие гиперплазии щитовидной железы.

Особые указания по применению препарата Тирозол

Во время лечения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови. При зобе больших размеров с сужением трахеи лечение тиамазолом должно быть кратковременным, поскольку при продолжительном лечении возможен рост зоба.
Перед началом лечения больного необходимо предупредить о необходимости обязательного обращения к врачу при появлении лихорадки, боли в горле, воспаления слизистой оболочки полости рта, фурункулов. которые могут свидетельствовать о развитии агранулоцитоза .
За 1–2 нед до операции тиамазол необходимо отменить и продолжить подготовку к струмэктомии йодсодержащими препаратами.
Следует отметить, что дефицит йода повышает, а избыток — ослабляет выраженность эффектов тиамазола.
Выделяется с грудным молоком.

Взаимодействия препарата Тирозол

При одновременном применении тиамазола с амидопирином, сульфаниламидами повышается риск развития лейкопении .
Лейкоген и фолиевая кислота при одновременном применении с тиамазолом снижают риск развития лейкопении .
Гентамицин усиливает антитиреоидное действие тиамазола.

Передозировка препарата Тирозол, симптомы и лечение

Может вызывать развитие зоба и гипотиреоидизма. В таком случае необходимо снизить дозу тиамазола и дополнительно назначить левотироксин.

Условия хранения препарата Тирозол

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Срок годности — 5 лет.

Список аптек, где можно купить Тирозол:

Полное излечение от тиреотоксикоза?

Декабрь-январь 2010г: тирозол 2,5мг/неделю + Л-тироксин 25мкг ч/день Т4 на 16 февраля: 2,04 ТТГ: 0,005 мкМЕ/мл. Вернулся тремор, учащенное сердцебиение (120), потливость, пропало либидо.

Результаты последнего УЗИ (декабрь 2009): щитовидная железа увеличена до I-IIст. (за счет обеих частей и перешейка). Контуры четкие, несколько неровные. Капсула частично уплотнена. Структура умеренно диффузно-неравномерная. Эхогенность незначительно неравномерно понижена. Настоящие объемные образования не определяются. Васкуляризация железы средняя. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Размеры: правая часть: 22х19х55мм объемом 11,6см.куб; левая часть: 20,5х19,5х52мм объемом 10,4см.куб; перешеек: 6,7-7мм; общий объем: 22см.куб. УЗИ-заключение: признаки диффузного токсического зоба I-IIст.

Эндокринолог в феврале 2010 отменила Л-тироксин и заново назначила курс лечения тирозолом по схеме: 1-10 день: 2+2+2 таблетки (5мг) в день, 10-20 день: 2+2+1 таблетка/день, 20-30 день: 2+1 таблетка/день. Прописала Анаприлин 0,04 (1/2табл./день), Энерлив (1капс./день на протяжении месяца), Мультисорб. НО НА ПРОТЯЖЕНИИ ПОСЛЕДНЕГО ГОДА Я ЛЕКАРСТВА НЕ ПРИНИМАЛА. Сейчас планирую пропить курс настойки лапчатки белой. Предварительно сдала анализы (февраль ):

ТТГ #8211; 0.005 (норма 0.27-4.)
Т4 св. #8211; 7.77 (норма 0.93-1.7)
#8230;..

Скажите, пожалуйста:
- какова вероятность излечения при повторении курса тирозола+Л-Тироксина?
- как долго можно принимать эти лекарства?
- какие еще есть варианты лечения тиреотоксикоза при рецидивах?
- может ли помочь Лапчатка?
- каковы последствия невылеченного тиреотоксикоза?

Буду очень благодарна за любые Ваши рекомендации относительно диагноза и назначенного лечения!

Если я правильно поняла, то повторную схему тирозола, которую эндокринолог назначил в феврале 2010 г, Вы не принимали вообще.

Вероятность полного излечения от тиреотоксикоза после назначения повторного курса тиреостатической терапии тирозозом достаточно высока, хотя существует определенный риск повторного рецидива после отмены тирозола. Схема с добавлением Л-тироксина используется не всегда. Она хорошо идет, если на фоне приема тирозола развивается легкая передозировка препарата (гипотиреоз) и назначение невысоких доз Л-тироксина позволяет хорошо выровнять гормональные показатели. Такая схема называется #8220;блокируй и замещай#8221; и дает хорошие результаты. Длительность лечении тиреотоксикоза с помощью таблеток рекомендуют проводить до 1,5-2 лет.

При неэффективности #8211; рекомендуют оперативное лечение. Я наблюдала достаточно много пациентов, которые больше 2 лет принимали маленькие дозы тирозола (мерказолила): 1/4, или 1/2, или 1 таб/сут. при этом уровень гормонов был в норме и общее самочувствие удовлетворительное. Маркерами стойком компенсации тиреотоксикоза являются следующие гормональные показатели: уровень ТТГ (через несколько месяцев (иногда раньше) после начала тиреостатической терапии он должен нормализоваться и при снижении дозы тирозола и после полной отмены оставаться нормальным; уровень антител к пероксидазе и антител к рецепторам ТТГ (их в процессе наблюдения периодически так же надо проверять): чем ниже или ближе к норме уровень этих антител в процессе лечения и дальнейшего наблюдения #8211; тем ниже риск рецидива тиреотоксикоза; объем щитовидной железы: чем он больше, тем меньше шансов добиться стойкой компенсации тиреотоксикоза.

При рецидивах тиреотоксикоза, когда исчерпаны все возможности лечения таблетками #8211; оперативное лечение или лечение радиоактивным йодом (в Украине практически не используется).

В излечивающую силу лапчатки не верю, но в комплексном лечении вмести с тирозолом может использоваться.

В любом случае лечить тиреотоксикоз необходимо, так как избыток гормонов щитовидной железы #8220;токсически#8221; действует на все органы и системы. Прежде всего страдает сердечно-сосудистая система (гормоны #8220;заганяют#8221; сердце) вплоть до тяжелых нарушений ритма (мерцательной аритмии) и сердечно-сосудистой недостаточности; репродуктивная система у женщин (нарушение менструального цикла, проблемы с вынашиванием и рождением здорового ребенка), желудочно-кишечный тракт, особенно печень за счет токсического влияния гормонов на печень вплоть до развития гепатитов. Этот перечень можно продолжать, так как сложно сказать, на что не действуют гормоны щитовидной железы. Любые гормональные нарушения (сниженная или повышенная функция) влекут за собой проблемы до всеми внутренними органами.

Поэтому, Вам безотлагательно необходимо обратиться к эндокринологу и начинать лечение тирозолом. Если есть желание, приходите ко мне на прием в клинику #8220;Обериг#8221;. тел. 0-44-390-03-03 .

С уважением,
врач-эндокринолог
Таран Лилия Федоровна.

Источник: http://endokrinologiya.in.ua/polnoe-izlechenie-ot-tireotoksikoza/

Сколько Длится Лечение Тирозолом При Тиреотоксикозе?

2 мая 2010, 12:16

Добрый день.В декабре 2009 (через 11 мес после родов) обратилась к эндокринологу с жалобами на учащенное сердцебиение (до 120 уд. в мин),снижение веса (на 10 кг).Сдала анализы:ТТГ - 0,02 (норма 0,4-4,0),Т4св.- 26 (норма9,0-26,0),Т3св. - 23,2 (норма 2,5-5,8),А.т. к ТПО 10 (норма 35).УЗИ щитвидной железы:правая доля:ширина 20,5 мм,толщина 21 мм,длина 64 мм,объем 13,197; левая доля:ширина 20,5 мм. толщина 22 мм,длина 65 мм,объем 14,042; перешеек: толщина 7 мм;общий объем 27,24 см3;контуры неровные четкие;эхогенность понижена неравномерно;структура диффузно-неоднородная,при цдк-васкуляризация значительно диффузно повышена.Эндокринологом был поставлен диагноз тиреотоксикоз манифестная форма.Назначен тирозол 10 мл 2 раза в день в течение мес.,эгилок 25мг по полтабл. 2 раза в день до нормализации пульса.По причине грудного вскармливания (на тот момент) пить тирозол 20 мг в день я побоялась,принимала по 10 мг,через месяц сдала анализы ТТГ 0,008 (норма 0,47-4,64),Т3 св. 1,59 (норма 0,45-1,37),Т4св. 11,58 (норма 9,14-23,8).Врач рекомендовала прекратить ГВ и полмесяца пить тирозол 10мг 2 раза в день,после чего еще 2 нед. 5мг. 3 раза в день.Через 2 мес. получилось сдать анализы (на фоне приема 15 мг. тирозола):ТТГ 2,76 (норма 0,17-4,5),Т4 св. 9,1 (норма 10-24).По причине переезда в другой город пришлось обратиться к другому эндокринологу и она на основе последних анализов сказала снизить дозу тирозола до отмены по схеме 1й день 2 табл. 5 мг.,второй день 1 табл. 5 мг. последующие 7 дн. 1/2 таб. 5мг.,после чего не пить тирозол вообще и сдать через 1 месяц анализ на гормон Т4св. Я понимаю, что через интернет давать консультации не всегда возможно,но меня очень беспокоит вопрос,разве можно прекращать лечение ДТЗ спустя 4 мес после начала лечения,везде даже в аннотации к препарату тирозол написано лечение в течение 1,5 лет для достижения стойкой ремиссии?Подскажите как мне правильно поступить в данной ситуации (я уже 4 дня не принимаю тирозол),но возникают сомнения в компетентности врача и данного ее назначения,можеет стоит возобновить прием поддерживающей дозы тирозола 5 мг и после этого сдать анализы?

У нас Вы можете задать любой вопрос высококвалифицированному врачу - эндокринологу и получить оперативную онлайн консультацию!
Посмотрите уже существующие вопросы в сообществе Гипертиреоз или задайте новый вопрос на странице Вопросы эндокринологу.

5 мая 2010, 14:05

По результатм последних анализов. на фоне приема тирозола стал возникать гипотиреоз. ТТг в норме,а св.Т 4 снижен. Нельзя исключить, что у вас был послеродовый тиреоидит, тиреотоксическая стадия, в данной ситуации лечение может занять 3-4 месяца. Вам дествительно нужно исследовать Тг через 1 месяц на фоне отмены и только по результатам исследований определиться с дальнейшим лечением или наблюдением.

Все статьи

Источник: http://www.medkrug.ru/question/show/132539

Источники: http://www.minclinic.ru/drugs/T/tirozol.html, http://endokrinologiya.in.ua/polnoe-izlechenie-ot-tireotoksikoza/, http://www.medkrug.ru/question/show/132539






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



© Все права защищены 2018.